尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼
痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎
、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。
尿痛的病因①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎
、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下
1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。
②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。正常的女性,尿道前段可能会有肠球菌、葡萄菌、类白喉菌,可能会有革兰阴性菌,一般情况下并不会引起尿路
感染,如果是进入膀胱、肾盂就有可能会引起。有统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入
尿道膀胱引起炎病水肿,引起尿频尿痛症状。
女性尿痛的症状其次,女性的尿道与阴道毗邻而居,细菌很容易侵入阴道,特别是在性交过后,“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的
。
第三,虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层,在正常情况下,阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌,使
阴道呈酸性,可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时,容易引发阴道或尿路感染。
这些改变包括:
1.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。1、排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉空痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、
前列腺炎等。
2、排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。引起尿痛的生殖疾病有尿道炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤等。针对这些生殖疾病我们也可以采取
相应的措施治疗它,这样就可以避免诱发尿痛。如尿道炎可以在医生指导下选用川心莲片、八正合剂等中成药服用
;非特异性阴道炎:①纠正阴道酸碱度。②注意合理应用广谱抗生素及激素等。
治疗尿痛首先要控制急性感染,同时配合硝矾洗药外洗;根据尿道外口的局部情况决定治疗方案,如小阴唇融合者
,行小阴唇分离术;若尿道外口有肉阜状突起,则将其切除;对融合型者,行尿道口阴道口间距延长术;对远端尿
道狭窄者,定期行尿道扩张术。
尿路感染(简称尿感)根据感染部位不同分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指输尿管、肾盂感染,也称为
肾盂肾炎,下尿路感染即膀胱炎或尿道炎。上下尿路感染均可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、伴或不伴肉眼血尿
,尿常规中白细胞明显增多,中段尿细菌培养可阳性。两者最大的区别在于肾盂肾炎除上述症状外可表现为寒战、
发热、腰痛、肾区叩击痛,典型的出现白细胞管型。
尿痛是临床上常见的症状,女性尿痛比男性多见。尿痛的原因很多,需要加以区别。女性尿痛最常见原因是尿路感
染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、外生殖器感染、间质性膀胱炎、化学刺激(
水泡浴、避孕凝胶、冲洗、药物)、尿道肉阜或憩室、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。男性
尿痛可以有前列腺炎、尿路感染、性病(淋病、沙眼衣原体感染)等。
既然尿痛有以上那么多原因,所以一出现尿痛就服用抗生素是不妥当的,应当及时到医院就诊,查明原因。如果是
尿路感染,也应该先作清洁中段尿培养,根据药物敏感试验结果选用有效抗生素正规抗炎治疗,以免滥用抗生素造
成细菌耐药,或出现服药时症状缓解、一停药症状就复发的情况。
开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间才能投入使用,而一代耐药菌的产生只需1年左右的时间,由此可见抗
生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。由支原体,衣原体感染引起的非淋病是一种性传播疾病,此病是80
年代传入中国,已有20的年历史,病菌早已变异,变异的结果是抗药性更强了,这就是有些人染上非淋久治不愈的
主要原因。任何一种抗生素如果使用不合理,大量的滥用,过不了几年就会失去它本身应有的作用,就会使有些病菌
变得刀枪不入。就拿青霉素这个老牌抗生素来说,过去得了扁桃体炎,打点青霉素就好了,可现在链球菌对青霉素耐
药了,使青霉素变得无效了,怎么办?医生就用更高档更新的抗生素,结果还是不行,就这样一级一级的住上升,
走进了恶性循环的怪圈。更可怕的是抗生素的毒副作用,据有关资料统计,中国每年有20万人死于抗生素的不良反应
,其中有40%死于抗生素滥用。由些可见,非淋、淋病患者不能长期大量反复使用抗生素,如果长期大量反复使用,
不但治不好病,还会使病情加重。非淋、淋病患者对此一定要高度重视。中国的中医中草药在这方面有着得天独厚的
优越条件来解决耐药菌的问题。