双胎妈妈不知道的那些产前诊断知识

    单绒毛膜双胎、双绒毛膜双胎、单卵双胎和双卵双胎这几种双胎有什么区别和联系呢?如何解读双胎的产前诊断结果呢?双胎输血综合征是一种什么疾病?后果严重吗?由于人工辅助生殖技术的发展，人工双胎妊娠的情况也越来越多。但是比起单胎妊娠，双胎妊娠的特殊性将可能会导致一些特殊疾病的发生，如双胎输血综合征，胎儿发育不一致等，该如何预防和应对?

    1、单绒毛膜双胎、双绒毛膜双胎、单卵双胎和双卵双胎这几种双胎有什么区别和联系呢?

    答：双胎的分类有两种。根据受精卵的性质可分为单卵双胎和双卵双胎。根据绒毛膜(胎盘)的性质可分为单绒毛膜双胎(单胎盘双胎)和双绒毛膜双胎(双胎盘双胎)。几乎所有单绒毛膜双胎都是单卵双胎。受精卵在不同的时期分裂可以形成单绒毛膜双胎也可以形成双绒毛膜双胎。

    2、唐氏筛查可用于双胎宝宝吗?

    答：唐氏筛查根据孕周及筛查内容不同可分为早孕期筛查(结合颈项透明层)和中孕期血清学筛查两种。由于早孕期筛查结合了NT这一唐氏筛查的特征性重要指标，因此，我们建议双胎孕妇选择结合NT的早孕期唐氏筛查。由于中孕期血清学唐氏筛查缺乏特征性指标，其准确性显著降低。

    3、如果唐氏筛查提示双胎其中一个宝宝是高风险，在进行产前诊断的时候，应该做一个宝宝还是两个宝宝都做呢?

    答：对于双绒毛膜双胎的孕妇来说，我们建议两个宝宝都做产前诊断。对于单绒毛膜双胎的孕妇来说，在两个宝宝的生长没有严重差异或是没有发生畸形的情况下，可以根据实际情况考虑只给一个宝宝做产前诊断。

    4、胎儿无创产前诊断适用于双胎宝宝吗?

    答：胎儿无创产前诊断全称胎儿染色体非整倍体无创基因检测(NIFTY)，是利用新一代DNA测序技术对母体外周血中的胎儿游离DNA片段进行检测，并评估胎儿患唐氏综合征等染色体病的风险。根据现有的研究，在双胎NIFTY检测“21-三体综合征”、“18-三体综合征”、“13-三体综合征”的准确度与单胎非常接近。当然由于目前在双胎中相关的研究数据并不多，结果的准确度仍需大量研究证明。

    5、如何解读双胎的无创产前诊断结果呢?

    答：如果检测结果为“低风险”，则表示两个胎儿均为低风险。如结果为“高风险”，表示双胎中的一个或两个胎儿为“高风险”，但并不能判断哪个胎儿为高风险或两个均为高风险。对于“高风险”的样本必须穿刺性产前诊断验证。由于受多种因素影响，双胎无创产前诊断(NIFTY)检查仍可能出现假阴性或假阳性。